野間中央歯科クリニック
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予防について
 予防歯科の目標は、「一生自分の歯で噛む」ということです。そのためにはむし歯や歯周病を理解し予防し、かかってしまった場合には治療後に再発を防ぐということです。

当クリニックでは各患者さんのお口の中の状態に応じて、むし歯予防のためのブラッシング指導、フッ素塗布、シーラント(むし歯になりやすい奥歯の溝を埋める処置)、食生活指導などを行なっています。
また歯周病予防に関しては、この病気の治療や予防に大切なプラークコントロールやブラッシング指導、歯石除去などを行なっています。


★むし歯がどのようにしてできるか見てみましょう。

むし歯菌は歯の表面にできる膜にくっつきます。 私達がご飯やお菓子・ジュースを摂ると、その中に含まれている糖を使ってネバネバした住みかを作ります。 ネバネバが大きくなったものが、プラークです。
(細菌のかたまり)
歯みがきをサボっているとプラークは大きくなり、を出します。
(むし歯のはじまり)
そして、歯の表面から歯のミネラル成分が溶け出していきます。
脱灰(だっかい)といいます。
食後は、また歯の表面にミネラル成分が戻ってきます。
再石灰化(さいせっかいか)といいます。
 この脱灰再石灰化は、私達がご飯やお菓子・ジュースを摂るたびに繰り返し起こる、日常的な現象です。
だらだら食べたり、お口の中を不潔にしておくと、歯にミネラル成分が戻れません。 このまま放置すると歯の表面は残っていますが、歯の内面がむし歯です。(初期むし歯 さらに、進行すると穴があいてしまいます。もう元には戻りません。

実際の初期むし歯
 肉眼的には、まずプラークがついており、それを取り除くとプラーク下のエナメル質が白濁しています。
つまり「今、正にむし歯が出来はじめている」という状態です。
このようにバランスの崩れた状態を続けていると、やがて穴があき確実にむし歯になります。これをくい止めるには、初期う蝕を見つけたら、まず、
1. その部位のプラークを毎日確実にとり除く。
2. 砂糖を口にする回数をできるだけ制限する。
3. フッ素含有の歯磨き剤を毎日使用する。

 この3つを確実に実行すれば再石灰化が進み、白濁した初期むし歯は少しずつ元に戻ります。また当クリニックではこのような初期むし歯に対して、フッ素塗布やフッ素洗口、ブラッシング指導を実施し、再石灰化を促進するような治療を行っています。


赤矢印が穴のあいたむし歯
★これは、食事をする前、食事中、食後のお口の中のむし歯菌の活動を表した表です。
通常の場合
下図は、あまり歯みがきをしない、ダラダラと食べる、だ液の量が少ない方等の場合の図です。
青い部分はむし歯菌が寝ている時です。
再石灰化

赤い部分はむし歯菌が働いている時です。
脱灰

    
左図と比べると、赤い部分の、働いている時間が大きく青い部分の、寝ている時間が少ないということがわかります。
→つまり、むし歯になりやすい(リスクが高い!)
ということがわかりますね。
 
                   
それでは、むし歯菌の活動は1日ではどのようになっているのでしょうか?
図.1
通常は、朝・昼・おやつ・夜ご飯と、飲食の回数は
4回程ですね。
→ 青(寝ている)と赤(働いている)の量を比べると

青の方が多いですね。
つまり、むし歯になりにくい!
図.2
でも、先ほど説明したように、食べたり飲んだりする回数が多い・ダラダラ食べる・寝る直前に食べて歯みがきをしない等は
→ 青(寝ている)と赤(働いている)の量を比べると

赤(働いている)が断然多いですね。
つまり、むし歯になりやすいということがわかります。
図.1のように規則正しい食生活をし、歯みがきもしているという方でも、歯医者さんに行くたびにむし歯がありますと言われる・・・  なぜ!と思ったことはありませんか?
また、図.2のような生活パターンの方でも(リスクが高い)、むし歯になりにくい方もいらっしゃいます!
★むし歯のできる要素は食べ物(糖)だけではありません。下の図のように細菌・食生活・だ液・歯並び・全身疾患(例えば高血圧、糖尿病、口腔乾燥症など)・家庭社会環境などが複雑にからみあってできる病気(生活習慣病)です。
それでは、どのように予防していくのでしょうか?

○ まずは、ご本人または保護者が予防に関して
  知識と意識をもつことです。
○ 正しいプラークコントロール
○ むし歯が見つかったから治療して終わりでは
  なく、定期管理を受け、またむし歯のかかり
  易さの検査を受け、むし歯の原因を見つける
  の分析をすることです。(だ液検査
○ ホーム・ケア(ご自宅での予防)
○ プロフェッショナル・ケア(歯科医院での予防)
○ キシリトール

★いずれの場合も、患者さん自身に家庭での予防法をマスターしてもらい、ひととおり治療が終わった後は、その人に合った間隔で定期的な管理を行なっていきます。定期検診を受診している方の大半は、以前はむ歯や歯槽膿漏の症状があったものの、現在は症状もなく予防だけのために年に数回受診している定期管理の方です。
 定期管理を行なっていく限り「一生自分の歯で噛む(入れ歯なし)」は充分可能なことです。 
また、「どれくらいむし歯になりやすいか」や、「歯周病を起こす細菌の検査」等も行っております。

 

幼児期のむし歯
思春期のむし歯

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